개인과외교습 폐지 통보서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호			접수일							처리기간	1일
성 명									생년월일
전화번호									신고필증번호
주 소
교습과목명
수강생현황
폐지년월일
폐지 사유
수강생에 대한 조치
「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률」 제14조의2제5항에 따라 위와 같이 개인과외교습을 폐지하고자합니다.
년 월 일
신고인(개인과외교습자)						(서명 또는 인)
경기도가평교육지원청 교육장								귀하
신고인(교습자) 제출서류		개인과외교습자신고증명서										수수료 없음
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]