학원변경(교습비 등) 등록 신청서
접수번호:		접수일자:		처리기한:	처리기간	즉시
학원명		등록번호
위치	(전화번호: )
설립ㆍ운영자	성명	생년월일:
주소 (핸드폰번호: )
교 습 비
교습과정	교습과목(반)	교습기간	총교습시간(분/월)	정원	교습비
기 타 경 비
교습과목(반)	모의고사비	재료비	피복비	급식비	기숙사비	차량비
「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률」 제6조제1항에 따라 학원의 변경등록을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인(학원설립ㆍ운영자)	(서명 또는 인)
경기도가평교육지원청 교육장	귀하
신청인(학원 설립ㆍ운영자) 유의사항	1. 학원설립ㆍ운영자는 교습내용과 교습시간 등을 고려하여 교습비를 정하고, 기타경비는 실비로 정합니다.(학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률 제15조제2항) 2.교육장은 교습비등조정위원회의 심의를 거쳐 교습비등의 조정을 명할 수 있습니다. (학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률 제15조제6항 및 시행령17조의 2)	수수료 없음
담당공무원 확인사항	직급) 성명) (인)